治疗方法:
采用综合性治疗,包括吸氧,合并感染时抗病毒、抗生素药物治疗,普米克雾化吸入。
患儿在上述综合治疗基础上,加用川芎嗪静脉滴注。普米克定量气雾剂,剂量200 ~ 400 μg/天。学龄前儿童以储雾罐吸入,学龄儿童直接吸入,均由医护人员教以正确方法后使用;川芎嗪剂量4 mg/(kg·天),加入10 %葡萄糖溶液25 mL中静滴。
目前认为变态反应、气道炎症、气道反应性增高与哮喘的发病关系密切气道非特异性炎症是支气管哮喘的基本病理特征。同时,哮喘发作与炎症细胞(如上皮细胞、内皮细胞、嗜碱细胞、肥大细胞和嗜酸细胞)及其产生的炎症介质(如白三烯、内皮素、前列腺素和血栓素A2)也有密切关系。
川芎嗪是川芎所含生物碱之一(四甲基比嗪),现已人工合成。川芎嗪治疗哮喘的机理可能是:川芎嗪对受体和电压依赖性钙通道增多有阻滞作用,能稳定肥大细胞膜通透性,减轻或抑制I型变态反应;能抑制血小板聚集,抑制体内血栓素A2合成;同时川芎嗪能降低血液黏稠度、加快血流,从而改善呼吸道慢性炎症病灶的微循环,促进炎症的吸收。
川芎嗪和普米克联合应用治疗儿童哮喘在总显效率上明显优于单用普米克,说明两者联合应用有明显协同作用,能迅速控制哮喘症状,缓解病情。在治疗过程中,未发现川芎嗪有不良反应,未发现使用普米克后有口腔霉菌和吸入过程中发生青紫等现象。川芎嗪和普米克联合应用,能迅速控制儿童哮喘症状,有较好疗效。