治疗方法:
脱敏止咳汤药物组成:防风、桔梗、杏仁、黄芩、炙款冬花、 地龙、 蝉蜕各6 g ,蛇蜕5 g,甘草3 g。
寒痰阻肺证加桂枝3 g、葶苈子5 g、半夏6 g、陈皮6 g;痰热蕴肺证加桑白皮6 g、鱼腥草6 g、海浮石6 g;肺阴不足证加太子参6 g、沙参6 g、黄芪10 g 、麦门冬5 g。以上为3岁小儿药量,小于或大于3岁者适当减量或加量。
用法:每日1剂,水煎2次,共取汁200~400 mL,兑匀。2~3岁200 mL分6次服;3~7岁300 mL分4次服;>7岁400 mL分3次服。7日为1个疗程。服药期间,忌食生冷、辛辣刺激性食物。
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型。临床多发,春秋多见。现代医学多采用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗,但副作用多,患者难以接受。咳嗽变异性哮喘为呼吸道高反应性的一种疾病,多由于呼吸道感染、吸入异物等变应原导致呼吸道变应性炎症而发病。
呼吸道变应性炎症导致支气管痉挛,与抗体产生特异性IgE、呼吸道局部神经末梢兴奋性增高、自主神经功能紊乱等因素有关。目前长期使用支气管扩张剂、变应性介质阻滞剂等治疗,存在药物依赖、嗜睡、注意力不集中等副作用。该病迁延顽固,一般止咳药难以奏效。
脱敏止咳汤方中防风、桔梗、杏仁疏风宣肺;黄芩、炙款冬花清肺化痰;地龙、 蝉蜕、 蛇蜕脱敏止痉。诸药合用,共奏疏风宣肺、 脱敏止痉之功,对于呼吸道慢性炎症、气道高反应性、支气管痉挛等病理变化具有一定程度的抑制作用。
临床上视患儿具体情况,灵活应用,收效显著。同时嘱患儿及家长,让患儿尽量避免接触可疑的变应原;对于运动后咳嗽加重,要避免剧烈运动;情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,要尽量使患儿保持情绪稳定,以防有诱因刺激而复发。