治疗方法:
给予患者抗感染、纠正酸中毒、镇静、喘乐宁和爱喘乐溶液雾化平喘等常规治疗。
在常规治疗基础上加普米克令舒雾化吸入治疗。用法为<3岁每次1ml(含布地奈德0.5mg),>3岁每次2ml,加用生理盐水1~2ml雾化吸入,2次/天。
雾化液均采用氧驱动雾化吸入,雾化时间10~15分钟,连用4~5天。
普米克令舒(布地奈德)为雾化悬液,是新合成的肾上腺皮质激素,在肺内沉积率高,滞留时间长,有较高的糖皮质醇受体结合力,抗炎作用强,是丙酸倍氯松的2倍,与皮质激素受体的亲和力较地塞米松大14倍2,且患儿只需被动配合,依从性好。
小儿哮喘急性发作可以用普米克令舒吸入替代应用地塞米松等激素静脉注射,从而减少全身应用激素不良反应。
当患儿无力做吸气动作或处于呼吸衰竭时,气管极度痉挛,药物颗粒难以进入气道时必须静脉给药。
短期初始高剂量普米克令舒(1mg,BID每天减少25%,共1周)吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作可以较早改善哮喘症状,而没有血清皮质醇水平的改变。
每天应用1次普米克令舒吸入治疗小儿轻度持续哮喘也是有效的。
普米克令舒吸入治疗小儿哮喘急性发作,疗效好,副作用少。