治疗方法:
CVA患者入院后都停用抗生素,均以细辛脑16~24mg+5%GS250ml静滴,40~60滴/分,滴毕后以5%GS100ml+地塞米松10mg静滴,30滴/分,1日2次;
辅以克咳胶囊3片,1日2次,异丙嗪,12.5mg,1日2次服用,晚睡前可服25mg;
除个别病人因咳嗽剧烈有胸疼者而给予可待因15mg,3次/日口服,共用3天外,其余病人未用中枢性镇咳药。
CVA是临床上常见慢性咳嗽的病因之一,属肺部未见明显基础病变的咳嗽。CVA常年可见,但以冬春季节多见,其临床特征为,咳嗽是CVA的惟一或主要表现,尤以夜间为重。
行抗炎、抗病毒治疗,有的甚至一度考虑支原体肺炎而使用阿奇霉素治疗,均未收到满意的效果。分析其原因:①对CVA缺乏相应的认识;②没有掌握正确的治疗方法。因此导致诊断和治疗的失误。
采用细辛脑联用地塞米松治疗CVA收到满意的效果,其可能机制:①细辛脑可对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛而起到平喘止咳作用,对咳嗽中枢也有较强的抑制作用。
除此之外,细辛脑可引起支气管杯状细胞分泌增加,使痰液变稀,降低痰液黏滞性,使其易于咳出,而且其有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌的作用。
细辛脑在临床广泛用于肺炎、支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病伴咳嗽、咳痰、喘息等,故对CVA病人有效;②与地塞米松作用的“四抗、三多二少”作用有关(即抗炎、抗过敏、抗休克、抗中毒作用)。
利用地塞米松治疗CVA的作用机制:①地塞米松有明显解除支气管平滑肌痉挛的作用,改善通气;②减轻支气管内膜水肿;③抑制各种致炎致敏因子的作用;④抗组胺作用。
用细辛脑联合地塞米松治疗CVA患者,收到了满意效果,且无明显不良反应。