治疗方法:
采用常规治疗及糖皮质激素吸入β2受体激动剂,在此治疗的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,<5岁睡前服用4mg,6~13岁睡前服用5mg,连用6~12个月。
哮喘是儿童期常见的慢性气道炎症性疾病之一,其致病因素有多种,白三烯是引发哮喘的一种重要炎症介质,阻断白三烯的作用可以控制和减少哮喘的发作。
哮喘治疗的目标是尽可能控制、消除哮喘症状,使哮喘的发作次数减少甚至不发作,维持正常的肺功能,预防发展为不可逆性气道阻塞。
白三烯是哮喘发病过程中主要的炎症介质,其主要致病成分为半胱氨酰白三烯,是一种高效炎性介质,存在于哮喘患者的气道,可引起患者气道血管通透性增高,支气管黏膜水肿,黏膜分泌过度,支气管平滑肌收缩,导致嗜酸性细胞向肺组织聚集。
孟鲁司特是一种半胱氨酰受体拮抗剂,竞争性占据半胱氨酰受体,从而阻断白三烯与受体的结合。
能有效控制哮喘症状,改善哮喘患者肺功能;降低BHR抑制气道重构及抗肺纤维化;并且有抗气道炎症作用。
孟鲁司特不仅能缓解急症发作,还能减少炎症细胞的浸润,减轻气道的慢性炎症,降低气道的反应性,由于与吸入激素分别作用及炎症过程的不同,可减少激素用量而使其应用更加安全。
白三烯拮抗剂与β2受体激动剂作用机制不同,两组药有协同作用,可减少β2受体激动剂用量,达到控制哮喘临床症状的目的。
孟鲁司特是非激素类的药物,有助于哮喘症状的控制且较为安全,不影响患儿的生长发育,并且具有良好的依从性,耐受好,未见明显不良反应。