治疗方法:
给予硫酸特布他林2喷吸入(每喷500 μg)。
对于哮喘急性发作,应用氨茶碱静脉滴注,其疗效肯定,但常用的氨茶碱有明显的心悸、心率增加等副作用。平喘有效的血药浓度其治疗量与中毒量接近,松弛支气管平滑肌的有效浓度一般为3~8 μg/ml,而10~20 μg/ml疗效肯定,超过20 μg/ml可能出现毒性反应。
另外,氨茶碱的吸收、代谢、清除受个体差异很大,谷峰值的波动显著,有效量与中毒量几乎相同。这就影响了氨茶碱对支气管哮喘治疗的实用价值。
硫酸特布他林系β2受体兴奋剂,其作用有:(1)支气管舒张、平滑肌松弛、纤毛运动增强,促进支气管黏膜Clara细胞的分泌,加速黏液转运和痰的排出,有逆转引起哮喘的主要生理学表现能力,即缓解支气管痉挛。
(2)抑制肥大细胞释放组胺、5-羟色胺、前列腺素、过敏性慢性反应物质等,促进表面活性物质在Ⅱ型肺泡细胞内的合成和分泌,同时降低血管的通透性,抑制气道壁胆碱能神经节的传递。
(3)显著降低肺动脉压,减少右心前负荷和改善右心功能,增加心输出量,改善组织缺氧。硫酸特布他林是非常有效的支气管解痉剂,可明显改善肺功能,尤其是肺通气功能,能够在短时间内改善气道的狭窄状况,具有起效快、作用强、副作用少等优点。
不用静脉滴注,是支气管哮喘急性发作的首选治疗药物。硫酸特布他林改善肺功能比较明显,持续时间长,此为氨茶碱及其他平喘药所无法比拟的。
硫酸特布他林可作为支气管哮喘急性发作的抢救用药,特别是作为自救药物,起效快,疗效好,使用方便,能为进一步治疗争取时间。