治疗方法:
取和胃降逆法,药用:法半夏12g,陈皮10g,茯苓10g,厚朴10g,沉香3g,旋复花10g,莱菔子10g,甘草10g。
加减:反酸合左金丸;嗳气频作加代赭石;舌红、苔黄、脉数加黄芩、黄连;气阴两虚加参须、麦冬、石斛;阳虚体质加附片。
用法:每日10剂,水煎服。同时于临睡前口服654-2 10mg。
夜间哮喘的发病机制至今未完全阐明,但有大量文献报道,与胃食管反流有一定的关系,认为夜间迷走神经张力增高,食管下固有括约肌松弛,引起胃食道返流,酸性胃内容物的刺激,导致支气管平滑肌收缩而致。
祖国医学认为,手太阴肺经起于中焦,循胃口,上膈属肺,肺胃同主降。胃食管反流系胃气上逆所致,胃气上逆亦可循经影响肺气上逆。《素问・逆调论》曰:“不得卧而息有声者,是阳明之逆也。”《素问・咳论》篇亦曰:“此皆聚于胃,关于肺”。
遵循《内经》的理论,结合现代医学观点,采用和胃降逆的方法,降胃气而平肺气。加用654-2降低迷走神经的兴奋,减少收缩支气管介质的释放,降低气道的张力,从而取得了较好的疗效。