治疗方法:
给予盐酸丙卡特罗,1.25 μg/(kg·次),2次/天,咳嗽症状消失后停用。
酮替芬0.5~1 mg/次,2次/天,连续服用3个月。
在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片,3~6岁4 mg,6~12岁5 mg, >12岁10 mg,均每晚顿服。
症状、体征消失后停用丙卡特罗和酮替芬,继续服用孟鲁司特,总疗程达3个月。
小儿咳嗽变异性哮喘是一种隐匿性哮喘,是哮喘的一种潜在形式或是哮喘的先兆表现,是严重危害小儿身心健康的慢性气道炎症性疾病。表现为夜间和(或)清晨的发作性咳嗽,运动或哭闹时咳嗽加重,无感染征象,无喘息和哮鸣音,经较长时间抗生素治疗效果不佳,常有过敏史或家族史。发病机制目前多认为是一种由多种细胞参与,多种介质介导的慢性炎症性疾病。
孟鲁司特是新一代非甾体抗炎药物,能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛,能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质,能抑制变应原激发的气道高反应。对运动和冷空气等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发相和迟发相炎症反应均有抑制作用,是一种口服有效的白三烯受体拮抗剂。孟鲁司特系白三烯受体的拮抗剂,主要通过阻断半胱氨酸酰白三烯与存在于各种细胞表面的受体结合,使半胱氨酸酰白三烯的致炎效果被中断,从而减轻黏液水肿、气道分泌物增加,以缓解平滑肌痉挛,减少炎性细胞在气道壁的浸润,从而改善气道高反应性。