治疗方法:
常规应用吸氧、抗感染、肾上腺皮质激素、补充水电解质、解痉等治疗,持续3天喘息无好转的情况下,加用酚妥拉明10mg及654-2 10mg加入10%葡萄糖500ml静脉滴注,根据病情变化及血压的高低调整合适剂量及滴速,每日1次,疗程以3天为限。
酚妥拉明是临床上常用的速效α受体阻断药,对呼吸系统的作用主要为:
(1)阻断α受体,相对增加β 2 受体的作用,使支气管平滑肌松弛,增加通气量,扩张小动脉及小静脉,降低肺动脉压力,改善肺的通气血流比值;
(2)提高肥大细胞内cAMP水平,阻止生物活性物质的释放,减轻生物活性物质对支气管平滑肌的作用。
654-2缓解哮喘持续状态的机制是:(1)654-2能解除支气管平滑肌痉挛,从而扩张支气管以改善肺的通气功能;(2)能改善肺的微循环,解除或减轻支气管粘膜水肿。
基于酚妥拉明与654-2对呼吸系统有协同作用,将两药联合用于哮喘持续状态的治疗收到了良好效果,认为该疗法具有控制症状迅速,疗效确切、副作用小等优点,对哮喘持续状态的治疗有一定的实用价值。