治疗方法:
应用QW15型氧化雾化吸入仪,高压氧气7 L/分钟形成气雾,将普米克令舒、博利康尼雾化液注入该机药皿中,雾化吸入15~20分钟,2次/天。
操作要点:
(1)做好解释工作,消除患儿的紧张心理,使其能主动配合;
(2)吸氧浓度的调节。氧气泵吸入时取6~7 L/分钟,治疗完毕后仍取3~4 L/分钟;
(3)雾化量调节。雾量应从小到大逐渐调节,使患者能耐受;
(4)排痰护理,雾化吸入治疗过程中及治疗后,痰液可因气管扩张而排出,故随时协助患者拍背,必要时吸痰。
重症儿童哮喘是一种可逆性气道阻塞疾病,雾化吸入糖皮质激素和支气管扩张剂可降低气道阻力,故雾化吸入可使呼吸道阻力降低,通气功能改善。氧合亦随之改善,表现为PaO2值升高,PaCO2值降低。
由于儿童重症哮喘中气道阻力增加,其主动吸入雾化微粒不能直接抵达靶器官,氧泵是以氧气为动力驱动,可降低主动吸入时呼吸功,从而较容易直达靶器官而使消耗的氧下降,同时高浓度的氧,可提高肺泡氧浓度,使呼吸道扩张,呼吸道阻力迅速降低,PaO2上升、PaCO2下降较明显。故治疗儿童重症哮喘时氧泵疗效好。